Οστική οστεοχόνδρωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

εκδήλωση οστικής οστεοχόνδρωσης

Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που αναπτύσσεται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους ως αποτέλεσμα πολλών ετών φυσικών επιδράσεων και μεταβολικών διαταραχών. Έχει αποδειχθεί ότι η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη σε 75% των περιπτώσεων.

Η ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται στο 60% των κατοίκων του κόσμου - αυτή είναι η πιο συχνή εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην ηλικία των 20-30.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου (όταν εμφανίζονται προεξοχές (προεξοχές) και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων) αναπτύσσονται επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα, πελματιαία περιτονία και φτέρνα.

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας συχνά περιπλέκει την εγκυμοσύνη.

Αιτίες οστικής οστεοχόνδρωσης

Η κύρια αιτία της νόσου είναι ένα συστηματικό φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οι μεταβολικές διαταραχές του ινώδους στρώματος των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ανύψωση βαρών, το υπερβολικό βάρος και η συνεχής σωματική εργασία αυξάνουν την πίεση στη σπονδυλική στήλη.

Άλλες αιτίες οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας: καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής, συνεχής φθορά ψηλών τακουνιών, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολική κατανάλωση υγρών, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.

Με την αποδυνάμωση του προστατευτικού μυϊκού πλαισίου και την απουσία θεραπείας, η παροχή αίματος στους ιστούς επιδεινώνεται και αρχίζει εκφυλιστικές διαδικασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν λαμβάνουν επαρκή παροχή αίματος - χάνουν την ελαστικότητά τους, «στεγνώνουν», φλεγμονώνονται, ισιώνονται και διογκώνονται.

Όταν προεξέχει (προεξοχή), η ρίζα του νωτιαίου νεύρου τσιμπάται, η οποία εκδηλώνεται από πόνο σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η κακή στάση του σώματος και οι τραυματισμοί προκαλούν επιπλέον ανώμαλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που επιταχύνει την ανάπτυξη οστικής οστεοχόνδρωσης.

Στάδια οστικής οστεοχόνδρωσης

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι η σταδιακή ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών.

Οι νευρολόγοι διακρίνουν 4 στάδια οστικής οστεοχόνδρωσης:

  • 1ο στάδιο& mbsp; μερική φλεγμονή και ισοπέδωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εκδηλώνεται από μια αίσθηση καψίματος στην κάτω πλάτη και θαμπό, όχι έντονο πόνο στην κάτω πλάτη. Δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν μετά από σωματική άσκηση, άρση βάρους.
  • 2ο στάδιο- η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, η ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο που περιβάλλει τους ιστούς, εμφανίζεται προεξοχή δίσκου. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ακτινοβολώντας (ακτινοβολώντας) στους γλουτούς και τα πόδια.
  • 3ο στάδιο- η εμφάνιση μεσοσπονδύλιων κήλων λόγω της καταστροφής του ινώδους δακτυλίου των σπονδύλων. Στο τρίτο στάδιο, ο χόνδρος, οι δίσκοι και οι σπόνδυλοι καταστρέφονται εντατικά. Οι πόνοι γίνονται μόνιμοι, αισθάνονται ακόμη και σε ηρεμία.
  • 4ο στάδιο- ατροφία χόνδρου και μεσοσπονδύλιων δίσκων, συνοδευόμενη από παθολογική ανάπτυξη οστικού ιστού των σπονδύλων και σχηματισμό οστεοφυτών. Ο πόνος εμφανίζεται με οποιαδήποτε κίνηση και οποιαδήποτε δυσάρεστη θέση του σώματος. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται από μόνος του. Αυτή η διαταραχή απαιτεί εντατική θεραπεία και οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία.

Συμπτώματα οστικής οστεοχόνδρωσης

συμπτώματα οστικής οστεοχόνδρωσης

Σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη νόσο στο δεύτερο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει συχνές περιόδους επιδείνωσης με έντονα συμπτώματα:

  • πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται με την άσκηση. Καθώς αναπτύσσονται εκφυλιστικές διεργασίες, ο πόνος γίνεται σοβαρός και σταθερός.
  • περιορισμός κινήσεων. Οι κινήσεις συνοδεύονται από αυξημένο πόνο που εκπέμπεται στους γλουτούς και τα πόδια.
  • αλλαγή ευαισθησίας στα κάτω άκρα (μυρμήγκιασμα, κάψιμο, μούδιασμα).
  • ένταση των μυών της πλάτης;
  • μούδιασμα και ψυχρότητα των ποδιών.

Διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στο 85% των περιπτώσεων, οι γιατροί κάνουν διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Η πιο στοχευμένη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί καθορίζουν τον τόπο και τον βαθμό βλάβης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι να διακρίνει την οστεοχόνδρωση από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Επιπλοκές της οστικής οστεοχόνδρωσης

Οσφυϊκή ριζοκολίτιδα ή ριζικό σύνδρομο: μια παθολογική διαδικασία σε ένα στραγγαλισμένο νωτιαίο νεύρο (ρίζα) είναι η πιο κοινή επιπλοκή της οστικής οστεοχόνδρωσης. Εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Συνοδεύεται από πόνο και μειωμένη ευαισθησία στο κάτω μέρος της πλάτης ή / και κατά μήκος της συγκρατημένης ρίζας.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο πεπλατυσμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος προεξέχει πέρα ​​από την άκρη του σπονδύλου. Όταν ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται, σχηματίζεται μεσοσπονδύλιο κήλη. Μια μεσοσπονδύλια κήλη είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό.

Στο 40% των ασθενών, το ισχιακό νεύρο γίνεται φλεγμονή. Αυτό προκαλεί πόνο, μούδιασμα του άκρου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μετατοπίζει το σωματικό βάρος στο υγιές πόδι. η σπονδυλική στήλη γίνεται ακόμη πιο κυρτή, γεγονός που επιδεινώνει τη σοβαρότητα της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας οστικής οστεοχόνδρωσης

10% των ασθενών αναπτύσσουν στένωση του νωτιαίου σωλήνα ή μυελοπάθεια συμπίεσης - συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η πιο σπάνια, αλλά επικίνδυνη επιπλοκή είναι το σύνδρομο cauda equina - η ήττα πολλών γειτονικών νευρικών ριζών.

Κάθε τρίτος ασθενής με αυτήν την επιπλοκή έχει πάρεση ή παράλυση των ποδιών. Απαιτεί επίσης χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης

Δεν είναι δυνατή η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας. Μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο και να επιβραδύνετε τις εκφυλιστικές διαδικασίες στους σπονδύλους και τους δίσκους. Το 80% της επιτυχίας στη θεραπεία εμπίπτει στα στάδια 1 και 2 της νόσου.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, οι νευρολόγοι αντιμετωπίζουν την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για παροξύνσεις της οστεοχόνδρωσης για την εξάλειψη της φλεγμονής, του πόνου και την τόνωση του μεταβολισμού στους σπονδύλους, τους χόνδρους, τους δίσκους.

Σε οξύ πόνο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ενδομυϊκή ένεση φαρμάκων. Για τοπική αναισθησία, συνταγογραφείται αποκλεισμός παρασπονδυλικού. Για 3-6 μήνες, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτές.

Ο στόχος των ασκήσεων φυσικοθεραπείας είναι να ενισχύσει το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης. Η άσκηση στην πισίνα είναι πολύ χρήσιμη. Με οστική οστεοχόνδρωση, οι ασκήσεις πραγματοποιούνται μετά την εξάλειψη του πόνου. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία ακόμη και για πόνο, ωστόσο, αυτό πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή.

Αφού υποχωρήσει ο πόνος, συνιστώνται μαθήματα μασάζ και ρεφλεξολογίας.

Η μη επιπλοκή οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας δεν απαιτεί συχνή και πολυήμερη νοσοκομειακή θεραπεία. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Καταφεύγουν σε λαϊκές θεραπείες, η δράση των οποίων μειώνεται στην προθέρμανση της κάτω πλάτης.

Πρόληψη της οστικής οστεοχόνδρωσης

Για την πρόληψη της οστικής οστεοχόνδρωσης, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

  • παρακολουθήστε τη στάση σας καθμένος για πολλές ώρες, αλλάξτε τη θέση του σώματός σας.
  • κολυμπήστε 3 φορές την εβδομάδα.
  • ανυψώστε τα βάρη με τα δύο χέρια από μια καθιστή θέση ή στερεώνοντας (ισιώνοντας) την πλάτη σας.
  • αποφύγετε πρόχειρα.
  • Για ξεκούραση για ένα βράδυ, επιλέξτε ένα ορθοπεδικό στρώμα.