Πώς να αντιμετωπίσετε την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου

Η αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του χόνδρινου ιστού που μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις των σπονδύλων και όλα τα οστά του σκελετού. Η άρθρωση του ισχίου (HJ) είναι η μεγαλύτερη και πιο καταπονημένη οστική άρθρωση. Επομένως, η κοξάρθρωση (παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου) είναι μια πολύ συχνή αιτία αναπηρίας σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

πόνος στην άρθρωση του ισχίου με αρθροπάθεια

Κοξάρθρωση (αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου): συμπτώματα

Αιτίες

Τα αίτια της κοξάρθρωσης ποικίλλουν. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Συνεχής σωματική δραστηριότητα μεταξύ των αθλητών και μεταφορά βαρών επί σειρά ετών.
  • Συγγενείς δυσπλασίες.
  • Τραυματισμοί στην άρθρωση του ισχίου.
  • Νέκρωση μηριαίας κεφαλής (νόσος Perthes).

Η κεφαλή του μηριαίου οστού, καλυμμένη με ελαστικό χόνδρο, βρίσκεται στην κοτύλη των οστών της πυέλου.

Υπάρχουν μονόπλευρες βλάβες (όταν η νόσος επηρεάζει τη μία άρθρωση) και αμφοτερόπλευρες - με βλάβη και στις δύο αρθρικές επιφάνειες του ισχίου.

Συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου

βλάβη της άρθρωσης του ισχίου παρουσία αρθρώσεως

Όταν διαγνωστεί, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα αρθροπάθειας του ισχίου:

  • Αραιώνοντας τον χόνδρο, γίνεται ξηρός και τραχύς.
  • Πύκνωση του υποκείμενου οστού, ανάπτυξή του στα πλάγια.
  • Ινομάτωση και φλεγμονή της αρθρικής κάψας.
  • Η εμφάνιση φλεγμονώδους εξιδρώματος στην κάψουλα.
  • Δυσκαμψία της άρθρωσης, εμφάνιση συσπάσεων.

Εξωτερικά, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στις αρθρώσεις που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, το ισχίο και το γόνατο.
  • Αρχικό (πρωινό) σύμπτωμα πόνου που περνά μετά την προθέρμανση.
  • Με περιορισμένο, αβέβαιο, χαλαρό βάδισμα.
  • Κοντεύοντας το πόδι στην πληγή πλευρά (ο λόγος είναι η σύσπαση).
  • Εξασθένηση και ατροφία του μηριαίου μυός.
  • Τραγούισμα στην άρθρωση.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με τα σημεία και τα συμπτώματα, διακρίνονται τρία στάδια της νόσου:

Ο πρώτος

  • Ενόχληση και πόνος που συνήθως υποχωρούν με την ανάπαυση.
  • Απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων - χωλότητα, δυσκαμψία, ατροφία.

Τέτοια σημάδια δεν είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά για τους ασθενείς και λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή στον επεισοδιακό πόνο, και ακόμη περισσότερο είναι αποδεκτό να τον αντιμετωπίσουν.

Αλλά είναι ακριβώς στο αρχικό στάδιο που η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου εξακολουθεί να είναι μια αναστρέψιμη ασθένεια.

Δευτέρου βαθμού

  • Τα συμπτώματα του πόνου γίνονται πιο έντονα και μπορούν να επιμείνουν ακόμη και σε ηρεμία.
  • Τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του TBS πέφτουν:
    • υπάρχουν περιορισμοί στην απαγωγή του ισχίου και στην εσωτερική περιστροφή
    • παρατηρείται χωλότητα
  • Καταγραφές ακτίνων Χ:
    • περιθωριακά οστεόφυτα;
    • παραμόρφωση του κεφαλιού και αλλαγή στο περίγραμμά του.
    • μείωση του αρθρικού χώρου.

Τρίτο στάδιο

  • Ο πόνος γίνεται μόνιμος και αρχίζουν και οι πιο βασαντικοί νυχτερινοί πόνοι.
  • Ο ασθενής αναγκάζεται να ακουμπήσει σε ένα μπαστούνι.
  • Υπάρχει απότομος περιορισμός της κίνησης και ατροφία των γλουτιαίων, μηριαίων και ποδιών μυών.
  • Είναι αισθητή η εμφανής βράχυνση του ποδιού και η χωλότητα.
  • Λόγω των κατάφυτων οστεοφύτων, ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά εξαφανίζεται, συμβαίνει σύντηξη και πλήρης απώλεια των λειτουργιών της άρθρωσης του ισχίου.

Συμβαίνει ότι η πρώτη επίθεση εμφανίζεται σε αρκετά νεαρή ηλικία - στην ηλικία των σαράντα. Ένα άτομο πιθανότατα το ξεχνάει και θυμάται ήδη στην ηλικία των 50-60 ετών, όταν οι παραμορφώσεις στην άρθρωση γίνονται σημαντικές, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Γίνεται ακτινογραφία και λειτουργική διάγνωση. Ο ορθοπεδικός όχι μόνο αποκρυπτογραφεί την εικόνα, αλλά και περιστρέφει, κάμπτει το μηριαίο οστό προς όλες τις κατευθύνσεις, μελετά τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά το περπάτημα.

Ωστόσο, όλο και πιο συχνά, εάν κάποιος ασθενής υποπτεύεται ότι έχει κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, κορυφαίοι ειδικοί αναφέρονται στη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία (MRI). Η εξήγηση για αυτό είναι η απόλυτη ασφάλεια και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας. Είναι η εξέταση MRI που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παραμικρές αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου ήδη στα αρχικά στάδια, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη των πιο αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή "όσο πιο γρήγορα, τόσο καλύτερα".

Η πρώιμη κοξάρθρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

  • Χονδροπροστατευτικά.
  • Διευκολύνθηκε η φυσικοθεραπεία - κολύμβηση, αερόμπικ, περπάτημα και ποδηλασία.
  • Ρύθμιση επιτρεπόμενων φυσικών φορτίων στην άρθρωση.
  • Διόρθωση βάρους (προς τα κάτω).
  • Φυσικοθεραπευτική αγωγή
  • Διαδικασίες εξάτμισης.
  • Συνεδρίες μασάζ.
  • Συμπίεση στην περιοχή του πόνου.

Τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να ανακουφιστούν με ΜΣΑΦ.

Η ετήσια θεραπεία σπα είναι επίσης πολύ αποτελεσματική.

Ενδαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών που ανακουφίζουν τον πόνο μπορεί να χορηγηθούν για τη θεραπεία πιο έντονου πόνου στα τελευταία στάδια.

Η αντιμετώπιση της κοξάρθρωσης σε μεταγενέστερο στάδιο είναι πολύ δύσκολη λόγω της πλήρους διαγραφής της άρθρωσης του ισχίου. Τα χονδροπροστατευτικά σε αυτή την περίπτωση είναι απολύτως άχρηστα.

Οποιεσδήποτε εξωτερικές θεραπείες με τη μορφή αλοιφών και τζελ μπορούν να ανακουφίσουν τους μυϊκούς σπασμούς και τον πόνο, αλλά φυσικά δεν θα επηρεάσουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση της πάσχουσας ακινητοποιημένης άρθρωσης. Επομένως, πρέπει να προσεγγίσετε λογικά όλα τα είδη διαφήμισης, διασφαλίζοντας ότι, έχοντας αλείψει ένα πονεμένο σημείο με αλοιφή, μπορείτε σύντομα να ξεχάσετε την ασθένεια.

Αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου

αντικατάσταση ισχίου

Η μόνη επιλογή για την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου στο τρίτο στάδιο της κοξάρθρωσης είναι η χειρουργική επέμβαση – ενδοπροσθετική (ατροποπλαστική) της άρθρωσης του ισχίου.

Η ενδοπρόσθεση αντιπροσωπεύεται από δύο συστατικά: ένα κεφάλι και ένα κύπελλο.

Αυτή η λειτουργία δεν είναι εύκολη:

  • Μετά την επέμβαση απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης.
  • Η εμφύτευση της άρθρωσης είναι επώδυνη (ο πόνος μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο).
  • Θα πρέπει να περπατήσετε για λίγο με τη βοήθεια ενός περιπατητή ή χρησιμοποιώντας ένα μπαστούνι ως στήριγμα.