Ο εκφυλισμός του συνδετικού ιστού και του χόνδρου οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη μιας χρόνιας νόσου που χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία και ονομάζεται αρθροπάθεια. Αποδεικνύεται ότι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του αρθρικού σάκου του ώμου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας θεωρείται η εξαιρετικά αργή ανάπτυξη. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν παρατηρεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η άρθρωση του ώμου είναι από τις πιο κινητές και έχει μεγάλο εύρος κίνησης. Αυτό όμως το κάνει ένα από τα πιο τραυματικά, μαζί με την άρθρωση του αντιβραχίου. Ακόμη και μικρές μηχανικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Λόγοι για την ανάπτυξη αρθρώσεων
Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι η φυσική φθορά του συνδετικού ιστού, η φλεγμονή διαφόρων αιτιολογιών και οι εναποθέσεις αλάτων. Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας, κατά την οποία ο ιστός του χόνδρου γίνεται λεπτότερος και χάνει την ομαλότητά του.
Ταξινόμηση αρθρώσεων
Υπάρχει μια υπό όρους ταξινόμηση της νόσου - είναι πρωτοπαθής και δευτερογενής αρθροπάθεια.
Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου κατά την πορεία των φυσικών αλλαγών στην άρθρωση χωρίς εμφανή αιτία. Δευτερογενής - συνέπεια τραυματισμών των άκρων. Η αρθροπάθεια του δεύτερου τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεσήλικες και νέους. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, προσδιορίζεται συχνότερα ένας μικτός τύπος της νόσου. Η ανάπτυξη μιας πρωτοπαθούς νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
- γενετικές ασθένειες που οδηγούν σε πρόωρη καταστροφή του συνδετικού ιστού και στην ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται σε γυναίκες με δυσλειτουργική γενετική.
- Συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων, που οδηγούν σε αυξημένο τραύμα τους.
Οι βαθύτερες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου της δεύτερης ομάδας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους.
- Μηχανικές βλάβες και βότανα των χεριών. Αυτά περιλαμβάνουν εξαρθρήματα, κατάγματα, σοβαρούς μώλωπες. Τα διαστρέμματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.
- Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική ασθένεια των οικοδόμων και όλων εκείνων που έχουν στα χέρια τους το κύριο βάρος της εργασίας.
- Η αιτία της αρθρώσεως θεωρείται η προχωρημένη ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Η μηχανική βλάβη επηρεάζει πάντα τις νευρικές ίνες και το σύστημα παροχής αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται η σωστή διατροφή των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε μετατραυματική αρθροπάθεια.
- Παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες. Η ασταθής εργασία του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της παροχής οργάνων και ιστών με βασικά θρεπτικά συστατικά, η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει αρνητικά την κινητικότητα των αρθρώσεων και συμβάλλει στην παραμόρφωσή της.
- Στην εμμηνόπαυση, λόγω μείωσης της ποσότητας των γυναικείων ορμονών, αρχίζει η σταδιακή καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Τα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ουρική αρθρίτιδα ή η ψωρίαση θεωρούνται επίσης καταλύτες για την ανάπτυξη αρθρώσεων.
- Οι παθήσεις της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος του σώματος επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ενεργό καταστροφή του αρθρικού σάκου του ώμου. Για παράδειγμα, οι κιρσοί οδηγούν σε επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων, η οποία επηρεάζει σημαντικά τη διατροφή των ιστών και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται ο εκφυλισμός των αρθρώσεων.
Οι τραυματολόγοι πάντα προειδοποιούν ότι ένα μη μειωμένο εξάρθρημα στο χρόνο ή η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας στο μέλλον θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα οστά μεγαλώνουν μαζί και η άρθρωση χάνει την κινητικότητά της.
Η πορεία της νόσου
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου ξεκινά με μια σταδιακή αλλαγή στον ιστό του χόνδρου. Λόγω τραυματισμών ή άλλων λόγων, η παροχή αίματος στον συνδετικό ιστό μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε λέπτυνση του χόνδρου, εξωτερικές αλλαγές του, μείωση της αρθρικής μεμβράνης και εμφάνιση εναποθέσεων αλατιού. Αυτό οδηγεί σε μείωση του εύρους κίνησης και δυσφορία σε αυτήν την περιοχή.
Συμπτώματα της νόσου
Η κλινική εικόνα της αρθροπάθειας εκδηλώνεται σταδιακά, εξαιτίας αυτού, πολλοί δεν παρατηρούν το αρχικό στάδιο της νόσου και χάνουν την ευκαιρία για γρήγορη ανακούφιση της βλάβης.
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον ώμο, την κλείδα και τις ωμοπλάτες. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια ενεργών φορτίων.
- Πρώτα, ένα πιο ήσυχο και μετά ηχητικό τρίξιμο στην άρθρωση.
- Μειωμένη κινητική δραστηριότητα του άκρου.
- Επώδυνη αντίδραση από την άρθρωση στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες.
- Μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό οίδημα στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
- Πλήρης απώλεια κινητικότητας λόγω οστεοποίησης της άρθρωσης, το σύμπτωμα αυτό παρατηρείται στο πιο σοβαρό στάδιο της νόσου.
Βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του ώμου
Τα στάδια ανάπτυξης της νόσου έχουν σαφή ταξινόμηση. Έχουν εντοπιστεί 4 φάσεις εξέλιξης της αρθροπάθειας.
Αρθροπάθεια 1 βαθμού
Η αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πόνο στην περιοχή του ώμου το πρωί και το βράδυ. Υπάρχει μείωση της κινητικής δραστηριότητας το πρωί, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο. Υπάρχει μια μικρή δυσκαμψία στην κίνηση. Μετά από παρατεταμένη ανάπαυση με ενεργό φορτίο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά της βολής. Όταν εργάζεστε με ένα χέρι στην άρθρωση του ώμου, μπορεί να σημειωθεί μια μόλις ακουστή τσακίσματα χωρίς επίθεση επώδυνων αισθήσεων. Ο συνεχής πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ο οποίος εξαφανίζεται κατά την ηρεμία. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί η εμφάνιση της νόσου με τη βοήθεια ακτινογραφίας, αφού η εικόνα δείχνει μόνο την εμφάνιση μικρών εναποθέσεων αλατιού και μια ελαφρά στένωση της αρθρικής μεμβράνης.
Αρθροπάθεια 2 βαθμών
Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται σημαντική μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Το τσούξιμο στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης γίνεται σημαντικά ακουστό, τα συμπτώματα του πόνου είναι οξεία, μόνιμα. Η άρθρωση παραμένει κινητή, αλλά η μηχανική της κίνησης αλλάζει σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος. Κατά την ανάπτυξη αρθρώσεων 2ου βαθμού, ο ασθενής δεν αφήνει το αίσθημα της συνεχούς κόπωσης. Εμφανίζονται πόνοι στον ώμο, που σχετίζονται με σημαντική αλλαγή στο πάχος της μεσόστειας μεμβράνης. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει ότι το αρθρικό κενό γίνεται πιο λεπτό αρκετές φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Επιπλέον, υπάρχει σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης, η οποία οδηγεί στην αδυναμία εκτέλεσης βαριάς σωματικής εργασίας. Τα κοιτάσματα αλατιού καταλαμβάνουν μια αυξανόμενη περιοχή.
Αρθροπάθεια 3 βαθμών
Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, μέχρι μικρού πλάτους ταλαντωτικές κινήσεις. Ο πόνος γίνεται σταθερός, ο χαρακτήρας του αλλάζει από πόνο σε οξύ. Αυτό οφείλεται σε σπασμούς των περιαρθρικών μυών. Τα οστά της άρθρωσης γίνονται φλεγμονώδη και ευαίσθητα στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ένα σημάδι αυτού του βαθμού αρθροπάθειας είναι ένα τραύμα, που ακούγεται στους άλλους, με την παραμικρή κίνηση του χεριού. Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης ακτίνων Χ, υπάρχει σχεδόν πλήρης εξαφάνιση της μεσοοστικής μεμβράνης, σημαντικές εναποθέσεις άλατος βρίσκονται κατά μήκος των άκρων. Η παραμόρφωση των ιστών είναι τόσο μεγάλη που δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες στην κίνηση μέχρι να χαθεί τελείως. Η αρθροπάθεια 3ου βαθμού είναι η αιτία αναπηρίας λόγω απώλειας της ικανότητας των άκρων.
4 στάδιο ανάπτυξης της αρθροπάθειας
Σε αυτή τη φάση της νόσου, καταγράφεται πλήρης απώλεια κίνησης, η άρθρωση παραμορφώνεται πλήρως. Συνοδεύεται από συνεχή αφόρητο πόνο, που δεν καταστέλλεται από φάρμακα. Στην ακτινογραφία σημειώνεται σύντηξη των οστών της άρθρωσης - αγκύλωση ή εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης - νεοαρθρώσεις. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή οδηγεί πάντα σε αναπηρία. Η μόνη θεραπεία είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Διάγνωση και διαφορική διάγνωση αρθρώσεων
Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τεστ για την κινητικότητα των αρθρώσεων και περιγραφές συμπτωμάτων από τα λόγια του ασθενούς. Για βλάβη ή διάψευση, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρούνται ελαφρές εναποθέσεις αλατιού, η παραμόρφωση της άρθρωσης δεν είναι σταθερή. Σε πολύπλοκες φάσεις της νόσου, μια εικόνα ακτίνων Χ αντανακλά πλήρως τον βαθμό καταστροφής του συνδετικού ιστού και την περιοχή της άρθρωσης που έχει προσβληθεί.
Για ακριβή διάγνωση στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς σκιαγραφικό.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε την ποσότητα των αλάτων ουρικού οξέος.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
Ο χρυσός κανόνας ότι μια ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπεύεται ισχύει και σε αυτήν την περίπτωση. Αλλά εάν η ασθένεια έχει ξεκινήσει την ανάπτυξή της, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η σύνθετη θεραπεία εγκαίρως. Η φύση της νόσου είναι τέτοια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξής της μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Θεραπεία στα αρχικά στάδια
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά, τα οποία επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης του ιστού του χόνδρου και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, αυξάνουν την ποσότητα των απαραίτητων ιχνοστοιχείων στους περιαρθρικούς ιστούς.
Για τη μείωση των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα, απαγορεύεται αυστηρά να τρώει αλμυρά, τουρσί, διάφορα είδη κονσερβοποιημένων τροφίμων και καπνιστά κρέατα. Συνιστάται η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αλοιφές και τζελ που όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά βοηθούν και στην αποκατάσταση του συνδετικού ιστού της άρθρωσης.
Μεγάλη σημασία στη διαδικασία θεραπείας της αρθρώσεως 1ου βαθμού δίνεται στις φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις. Συνιστάται η εφαρμογή ιατρικών επιθεμάτων στην πάσχουσα άρθρωση.
Θεραπεία της αρθροπάθειας σταδίου 2
Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να μειωθεί το σύνδρομο του πόνου και να απαλλαγούμε εντελώς ή εν μέρει από την εστία της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Όπως και στην πρώτη περίπτωση, τα χονδοπροστατευτικά είναι υποχρεωτικά για χρήση. Το υαλουρονικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος αυτών των φαρμάκων, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Η αυστηρή δίαιτα είναι υποχρεωτική, αποκλείοντας όλα τα τρόφιμα που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητη η τακτική φυσική αγωγή. Η φυσικοθεραπεία είναι ένα πολύτιμο βοήθημα στη θεραπεία της αρθροπάθειας. Συνταγογραφούνται οι απλούστερες αλλά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, όπως η θεραπεία με υπερήχους της πάσχουσας άρθρωσης, η ηλεκτροφόρηση, η πρόσκρουση με λέιζερ σημείου στα οστά της άρθρωσης του ώμου.
Επιπλέον, συνιστώνται λασπόλουτρα, επισκέψεις μασάζ και παραδοσιακή ιατρική για την ενεργοποίηση της διαδικασίας αποθεραπείας. Αυτά τα μέτρα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της νόσου.
Θεραπεία του 3ου σταδίου της νόσου
Η θεραπεία αυτής της φάσης είναι ένα σύνολο μέτρων για την ανακούφιση του πόνου, για αυτό κάνουν μια ένεση στην άρθρωση με ένα κορτικοστεροειδές. Ο αριθμός των αποκλεισμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές το χρόνο.
Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης των ιστών και στην επιβράδυνση της διαδικασίας καταστροφής. Για αυτό, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Συνιστώνται επίσης φυσιοθεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Απαιτείται αυστηρή δίαιτα, αποκλείοντας τροφές ή τροφές πλούσιες σε οξέα.
Θεραπεία αρθρώσεων 4 βαθμών
Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική μέθοδο αντικαθιστώντας την άρθρωση με τεχνητή. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι κεραμικές, οι τεχνητές προθέσεις από τιτάνιο και οι πλαστικές. Οι ιατρικές μέθοδοι, όπως και η φυσιοθεραπεία, δεν φέρνουν κανένα αποτέλεσμα.
Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους
Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται ενεργά στα αρχικά στάδια της νόσου. Χρησιμοποιούνται ευρέως βάμματα σε φαρμακευτικά βότανα, διάφορες κομπρέσες, τρίψιμο, σπιτικές αλοιφές.
Οι λαϊκές θεραπείες παρέχουν μόνο πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο, δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται μόνο από ειδικό και ελέγχει και την εφαρμογή τους.
Κομπρέσες από πλιγούρι βρώμης, χυμό λάχανου ή μέλι χρησιμοποιούνται ευρέως. Παρασκευάζονται αλκοολούχα βάμματα σε ριζώματα ελεκαμπάνι και χρυσό μουστάκι, λιλά άνθη και αγγελική.
Ως διαδικασία θέρμανσης προτείνονται τα λουτρά με φαρμακευτικά βότανα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε σκόνη σανού, μέντα, ριζώματα κολλιτσίδας, σπόρους μουστάρδας.
Παρασκευάζονται αλοιφές με βότανα γλυκό τριφύλλι, λυκίσκο, υπερικό με βάση την καλλυντική βαζελίνη.
Ποιος γιατρός θεραπεύει την αρθρίτιδα
Ένας ορθοπεδικός χειρουργός ασχολείται με ασθένειες των αρθρώσεων, αλλά κατά τον προσδιορισμό των βαθύτερων αιτιών της ανάπτυξης της νόσου, είναι δυνατή μια πρόσθετη εξέταση από έναν χειρουργό τραύματος. Δεδομένου ότι είναι ακριβώς η διευκρίνιση των αιτιών της νόσου που μας επιτρέπει να συνταγογραφήσουμε την πιο σωστή θεραπεία.