Οστική οστεοχόνδρωση: συμπτώματα και θεραπεία

τι είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή ασθένεια που μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και είναι μία από τις αιτίες της αναπηρίας.

Η παθολογία είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών, χαρακτηρίζεται από βαθμιαία εξέλιξη και συνεπώς απαιτεί επαρκή συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης είναι ο υποσιτισμός του χόνδρου ιστού των δομών της σπονδυλικής στήλης.

Η ασθένεια περιλαμβάνει πολλούς παθογενετικούς συνδέσμους:

  • Η δυστροφία ιστού χόνδρου λόγω υποσιτισμού είναι η κύρια αιτία της παθολογίας.
  • Εκφυλισμός (βλάβη και καταστροφή) του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, αρθρικές επιφάνειες των διεργασιών των σπονδύλων).
  • Φλεγμονώδης αντίδραση με οίδημα ιστών, συμφόρηση αίματος, πόνος.
  • Αλλαγή στην αναλογία των ανατομικών δομών της οσφυϊκής κορυφογραμμής (ισοπέδωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων με μείωση του ύψους τους), οδηγώντας σε μείωση της διαμέτρου των οπών μεταξύ των σπονδύλων μέσω των οποίων διέρχονται οι σπονδυλικές ρίζες.
  • Συμπίεση των νευρικών ινών των ριζών του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε μειωμένη διέλευση των παλμών και την επακόλουθη ανάπτυξη των αντίστοιχων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Οι αλλαγές στα συστατικά του χόνδρου αναπτύσσονται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έγκαιρη έναρξη της εφαρμογής προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Λόγοι

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής κορυφογραμμής είναι μια πολυεθολογική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης πολλών λόγων:

  • Κληρονομική προδιάθεση, η οποία καθορίζει τα θρεπτικά χαρακτηριστικά του χόνδρου ιστού σε γενετικό επίπεδο.
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού, πεπτικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός).
  • Μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα.
  • Συστηματική σωματική εργασία με αυξημένο άγχος στη σπονδυλική στήλη, άρση βαρών.
  • Αναβολή τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ο λόγος για την παραβίαση της αναλογίας των συστατικών των σπονδύλων με την επακόλουθη πρόκληση της ανάπτυξης δυστροφίας και εκφυλισμού).
  • Συγγενείς ανωμαλίες ή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.

Η συνειδητοποίηση του αρνητικού αντικτύπου της αιτίας είναι πιο δυνατή στο πλαίσιο των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:

  • Αυξημένο βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  • Μακροχρόνια συστηματική εύρεση του ανθρώπινου σώματος σε όρθια θέση.
  • Λανθασμένη στάση.
  • Υποθερμία, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής στο πίσω μέρος.
  • Συστηματική έκθεση στο άγχος, έλλειψη ύπνου, παράλογη εργασία και ανάπαυση.

Η γνώση των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου θα επιτρέψει τη λήψη αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα οστικής οστεοχόνδρωσης

Η πιθανή ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης υποδεικνύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος αρχικά εμφανίζεται όταν αυξάνεται το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Έπειτα γίνεται μόνιμο, έχει χαρακτήρα τραβώντας ή πονάει και εντείνεται σταδιακά.
  • Ακτινοβολία πόνου στο πόδι στο πλάι της παραβίασης της ρίζας του νωτιαίου μυελού.
  • Αύξηση του τόνου (ένταση) των μυών της πλάτης στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Μειωμένη μυϊκή δύναμη στο ένα ή και στα δύο πόδια.
  • Περιοδικοί πόνοι στην πλάτη "πυροβολισμού", που προκαλούνται από τοπική υποθερμία, σωματική άσκηση.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος σε ένα ή και στα δύο πόδια, η οποία συνοδεύεται από μούδιασμα, αίσθημα μυρμηγκιάσματος.
  • "Κρύα πόδια" - το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή λόγω σπασμού αρτηριακών αγγείων, το οποίο προκαλείται από συμπίεση των αυτόνομων νευρικών ινών των νωτιαίων ριζών.
  • Παραβίαση της εφίδρωσης - το δέρμα των ποδιών γίνεται ξηρό ή, αντίθετα, η εφίδρωση αυξάνεται.
  • Ξεφλούδισμα του δέρματος στην περιοχή της μειωμένης ευαισθησίας, που προκαλείται από παραβίαση της αυτόνομης νεύρωσης.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια ασθένεια. Τα κλινικά συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περίοδοι βελτίωσης (ύφεση) αντικαθίστανται από επιδείνωση της παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων. Μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα (υποθερμία, σωματικό και συναισθηματικό στρες, στρες), είναι δυνατή μια απότομη παροξυσμική αύξηση του πόνου, που προκαλείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση και οίδημα μαλακών ιστών στην περιοχή των νωτιαίων ριζών.

Ανάλογα με τα επικρατούσα συμπτώματα, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου:

  • Η Lumbodynia είναι ένας επαναλαμβανόμενος παροξυσμικός πόνος στην πλάτη που αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν.
  • Lumboishalgia - ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και εκπέμπεται στον γλουτό ή στα πόδια.
  • Ραντιλίτιδα - η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση μίας ή περισσοτέρων ριζών, ενώ η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικά συμπτώματα, όπως παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και μείωση της μυϊκής δύναμης.
  • Ριζοσουλωχαιμία - η συμπίεση επηρεάζει τα αρτηριακά αγγεία, ενώ αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές της κίνησης.

Κάθε κλινική μορφή οστεοχόνδρωσης δεν αναπτύσσεται μεμονωμένα, συνήθως συνδυάζονται μεταξύ τους. Καθώς εξελίσσεται, η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται. Η σοβαρή καταστροφή των δομών του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής κορυφογραμμής βασίζεται στην απεικόνιση των αλλαγών στους σπονδύλους, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους μαλακούς ιστούς.

Ορισμένες μέθοδοι οργανικής έρευνας έχουν ανατεθεί για αυτό:

  • Η ακτινογραφία είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις μεγάλες αλλαγές. Έχει διαδοθεί λόγω της διαθεσιμότητας.
  • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας σάρωσης ιστού στρώματος προς στρώμα, η οποία έχει υψηλή ανάλυση και σας επιτρέπει να απεικονίσετε ελάχιστες αλλαγές.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - η οπτική απεικόνιση των ιστών πραγματοποιείται λόγω της επίδρασης συντονισμού των πυρήνων των οργανικών ουσιών σε ένα μαγνητικό πεδίο. Αυτό συνεπάγεται σάρωση ανά στρώση, ενώ αποκλείεται η έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας των πιθανών λειτουργικών αλλαγών στο σώμα, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, ήπαρ, νεφρικά, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Με βάση την ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα και επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει αρκετές περιοχές:

  • Γενικές συμβουλές και διατροφή.
  • Θεραπεία φαρμάκων.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα της κλινικής και πρόσθετης εξέτασης, καθορίζει την βέλτιστη θεραπεία.

Γενικές συμβουλές και δίαιτα

Οι γενικές συστάσεις πρέπει να συνοδεύουν τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, περιλαμβάνουν:

  • Ορθολογική διατροφή με περιορισμό των λιπαρών τηγανητών τροφίμων, εξαιρουμένου του αλκοόλ από τη διατροφή.
  • Περιορισμός της βαριάς σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης παραμονής του ανθρώπινου σώματος σε μία θέση.
  • Εξορθολογισμός του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης - κάθε ώρα εργασίας πρέπει να παρέχεται λίγη ανάπαυση (συνήθως αρκεί 10 λεπτά). Εάν η εργασία είναι στάσιμη ή καθιστική ενώ ξεκουράζεστε, μπορείτε να κάνετε λίγη άσκηση.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών, καθώς η νικοτίνη και το αλκοόλ επιταχύνουν τις διαδικασίες δυστροφίας και εκφυλισμού του ιστού του χόνδρου.
  • Εξάλειψη της επίδρασης των παραγόντων του στρες, των αρνητικών συναισθημάτων που επιδεινώνουν την πορεία τυχόν παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Η εφαρμογή γενικών συστάσεων καθιστά δυνατή την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την αύξηση της αποτελεσματικότητας άλλων τομέων θεραπείας.

Φάρμακα

Η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της οστεοχόνδρωσης.

Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώστε τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους απόκρισης στους ιστούς και τον πόνο. Συνιστώνται για τη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων επιδείνωσης της οστεοχόνδρωσης.
  • Χαλαρωτικά μυών - τα φάρμακα μειώνουν τον τόνο των ραβδωτών μυών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας έτσι την ένταση των ιστών, τη συμπίεση των νωτιαίων ριζών.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή των επινεφριδίων - μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης.
  • Διουρητικά - μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος στους μαλακούς ιστούς της περιοχής που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία των δομών της σπονδυλικής στήλης. Λόγω αυτού, οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας μειώνονται και η παραβίαση των νωτιαίων ριζών μειώνεται.
  • Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες είναι παράγοντες που προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου από βλάβες και συμβάλλουν επίσης στη μερική αποκατάστασή του.
  • Βιταμίνες της ομάδας Β - ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό, βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των σπονδυλικών ριζών που έχουν υποστεί βλάβη μετά από παραβίαση.
  • Βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) - βελτίωση της κατάστασης των δομών του μικροαγγειακού συστήματος, ένα αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, το οποίο πραγματοποιείται με τη δέσμευση και την εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών ("θραύσματα" οργανικών μορίων που περιέχουν ένα ζεύγος ηλεκτρονίων και βλάπτει τις δομές των κυττάρων της μεμβράνης).

Η δοσολογία, η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καθώς και την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.

Χειρουργική

Η λειτουργία για οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενδείκνυται σε περίπτωση έντονης αλλαγής, καθώς και απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος μετά από συντηρητική θεραπεία. Αποσκοπεί στην εξάλειψη ελαττωμάτων στον αλλοιωμένο χόνδρο ιστό, ακολουθούμενο από πλαστικά. Στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές. Ταυτόχρονα με χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης μιας μετεγχειρητικής πληγής, καθώς και στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών. Λόγω της χρήσης σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, ήταν δυνατόν να μειωθεί σημαντικά ο χρόνος που περνούσε ένας ασθενής σε νοσοκομείο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής κορυφογραμμής περιλαμβάνει την εφαρμογή απλών συστάσεων. Είναι σημαντικό να περιορίσετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να εξορθολογήσετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης και να εξασφαλίσετε επαρκή ύπνο. Η διατροφή στοχεύει στον περιορισμό των τηγανητών, λιπαρών τροφών, της επαρκούς πρόσληψης βιταμινών, μετάλλων και φυτικών ινών. Αυτό θα επιτρέψει την ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος, καθώς και τη βελτίωση της διατροφής των χόνδρων δομών του μυοσκελετικού συστήματος, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες εκφυλισμού.

Η πρόγνωση για τη ζωή με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη. Ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, η κλινική εικόνα της οστεοχόνδρωσης συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται και οι εκδηλώσεις γίνονται μόνιμες. Φέρνουν σημαντική ταλαιπωρία και μειώνουν την ποιότητα ζωής. Για να αποφύγετε την πρόοδο των αρνητικών εκδηλώσεων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.